江西师范大学国家大学科技园入园申请表

申请入驻园区：                                申请日期：      年       月      日

申 请 人

联系人电话

E-mail

已(拟)办企业名称

已(拟)任法定代表人

成立（拟）时间

注册资金 （万元）

注 册 地 址

所需办公面积㎡

意向房间

所属领域

 □电子信息   □软件    □光机电一体     □生物医药   □农业

 □新材料     □环境工程   □文化产业    □其它：             

与江西师范大学

关联度

□教师创业       □学生创业      □校友创业

□实验室合作项目 □其它：________________

公司主营业务、产品与技术（或创业项目）简介：

申请优惠：

知识产权及资质：(已有知识产权、企业/产品资质，或成立后申报计划)

技术团队：（博士、硕士、本科、或高校教授数量）

所在学院意见：（在校大学生创业填写）

                                            签  字：

                                                           年  月  日

江西师大科技园孵化部/众创空间意见：

                                            签  字：

                                              年  月  日

江西师大科技园评审组意见：

                                           签  字：

                                             年  月  日

江西师大科技园领导审批意见：

                                                    签  字（盖章）：

年  月  日